A fratura peniana é um evento relativamente raro, ocorrendo principalmente durante a relação sexual (70-80%dos casos). Entretanto, pode ocorrer fraturas penianas com a masturbação (10-15%); queda e/ou durante o sono, na sua fase REM (fase do sono mais profunda quando geralmente sonhamos) pelo rolar na cama em ereção (10-15%).
Durante a penetração, quando dos movimentos do casal o pênis sai da vagina e ocorre pressão do pênis sobre uma estrutura firme perineal, causando curvatura aguda do pênis pode ocorrer ruptura da albugínea (membrana que cobre os corpos cavernosos que aprisiona o sangue durante a ereção e que propicia a ereção). Muitos pacientes contam que ouvem um estalo (80% dos casos), seguido de dor e perda rápida da ereção, com descoloração e inchaço no local onde ocorreu a ruptura da albugínea.